如何判断为冻伤?怎样进行冻伤的现场急救?

2023-05-25 14:35:05来源:城市天气网

如何判断为冻伤?冻伤多发生于末梢血循环较差的部位和暴露部位,如手足、鼻、耳廓、面颊等处。患部皮肤苍...

如何判断为冻伤?

冻伤多发生于末梢血循环较差的部位和暴露部位,如手足、鼻、耳廓、面颊等处。患部皮肤苍白、冰冷、疼痛和麻木,复温后的局部表现和烧伤相似,但是局部肿胀一般并不明显。按其损伤深度和严重程度可以分为四度。

一度冻伤:为皮肤浅层冻伤。局部皮肤起初为苍白色,渐转为蓝紫色,继之出现红肿、发痒、刺痛和感觉异常,无水疱形成。约1周后,症状消失,表皮逐渐脱落,愈后不遗留瘢痕。

二度冻伤:为全层皮肤冻伤。局部皮肤红肿、发痒、灼痛,可于24~48h内出现水疱,如无继发感染,经2~3周,水疱干涸,形成黑色干痂,脱落以后创面有角化不全的新生上皮覆盖,局部可能会有持久的僵硬和痛感,但是不遗留瘢痕和发生痉挛。

三度冻伤:皮肤全层及皮下组织被冻伤。皮肤由苍白逐渐变为蓝色,再转为黑色。皮肤感觉消失,冻伤周围组织出现水肿和水疱,并伴较剧烈的疼痛和灼痒。坏死组织脱落后留有创面,易继发感染。愈合缓慢,愈后遗留瘢痕,并可影响功能。

四度冻伤:皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨骼都被冻伤。伤部感觉和运动功能完全消失。患处呈暗灰色,与健康组织交界处可出现水肿和水疱。2~3周内有明显的坏死分界线出现,一般为干性坏疽,但有时由于静脉血栓形成,周围组织水肿以及继发感染,形成湿性坏疽。往往留下伤残和功能障碍。

怎样进行冻伤的现场急救?

1、迅速将病人脱离寒冷环境,防止继续受冻。搬运时要小心、轻放,以免引起骨折。

2、将患者移到暖和的地方(室温20~25℃),除去潮湿衣服、鞋袜,采取全身保暖措施。立即用棉被、毛巾、毛毯让全身保温,抬高受损的肢体。

3、尽早快速复温。

局部冻伤且是轻伤者时,将冻肢浸泡于42℃温水中,至冻伤区皮肤转红,尤其是指(趾)甲床潮红,组织变软为止。如果只有手脚冻伤时,将手脚浸泡于温水中(37~40℃)升温;若仅仅是手冻伤,可以把手放在自己的腋下升温。对于颜面、耳朵冻伤者,可用42℃的温水浸湿毛巾,进行局部热敷。也可给予温热的饮料。

如果全身冻伤时,除了采取上述保暖措施外,可用毛巾或衣服等将热水袋包裹,放腋下及腹股沟,千万不要将热水袋直接放在皮肤上,防止烫伤。也可将病人浸入水温34~35℃温的浴盆中逐渐复温。5~10分钟后提高水温到42℃,待肛温升到34℃,并有了规则的呼吸和心跳时,停止加温。

4、当全身冻伤者或重度(深部)冻伤,出现脉搏、呼吸变慢,首先要保证呼吸道畅通,然后进行人工呼吸和心脏复苏术,但仍应抓紧复温;当伤者身体恢复温度后,速送去医院治疗。

5、局部冻伤者,在复温后局部涂敷冻伤膏,可适当涂厚些,指(趾)间均需涂敷,面积小的一、二度冻伤,可不包扎,但注意保暖。面积在的用无菌敷料包扎,每日换药1~2次。

6、局部冻伤还可采用民间方法,效果较好。如用酒精、辣椒水或冻土豆切片涂擦冻伤部位。

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